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改善小儿异位性皮肤炎与过动症 中西合疗可有效调理

* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2018-10-02 * 浏览 : 0

/大成报 于郁金


【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报导】11岁小静经常双手肘内侧、腘窝、踝关节有红疹、脱屑、干燥痒甚,伴有龟裂,常常抓破皮,四肢多处红色抓痕,晨起易流鼻水、喷嚏,鼻塞,加上有气喘史,感冒严重时容易呼吸易喘促;平日上课无法专心、易插嘴、无法安静坐在椅子上、容易冲动,时常粗心大意做错事情,也无法持久集中精神完成作业,3年前精神科诊断为过动症,并规律服用西药控制。 


台南市立安南医院中医部林莉华医师表示,小静在接受西药与针灸治疗后,异位性皮肤炎、过敏性鼻炎等症状获得改善,上课可以专心且不插话,冲动行为减少并可以独自完成作业,也不再因为鼻子痒,皮肤痒而影响专注力与学习,学期成绩进步至全班前5名,妈妈可以减少督促写功课的时间;精神科医师建议从暑假开始,可以尝试停止服用过动症的药物;目前开学约1个月,虽已停止服用过动症的西药,老师还夸奖小静自制能力进步,上课表现良好。 

安南医院儿科赖以修医师说,在早期孩童期,造成异位性皮肤炎主要的原因为食物过敏;在3岁到7岁的孩童,加重异位性皮肤炎的原因为霉菌、尘螨类的过敏原;在青春期以后的孩童,则是精神及情绪的压力,会恶化异位性皮肤炎。目前全球约有17.5%的孩童患有异位性皮肤炎,更有百分之一的孩童,深受较严重的异位性皮肤炎所苦;在1岁以前发病者,约占百分之6070;到了5岁以前发病者,更占了百分之7095 

林莉华医师指出,儿童过敏疾病是有阶段性,称为过敏进行曲,出现顺序是异位性皮肤炎,气喘,及过敏性鼻炎,这三种疾病又被称为「过敏三兄弟」,上述过敏疾病可能单独出现,或是两种、三种合并出现在过敏体质的人身上;过敏疾病的原因除了遗传的因素,还有后天的环境、季节气候、生活习惯、过敏原的暴露与情绪压力等有关。 

赖以修医师说,严重的异位性皮肤炎患者,约有80%的情绪精神障碍;中度及轻度异位性皮肤炎患者,分别有53%30%的情绪行为异常;和其他儿童重大疾病,如血癌及癫痫相比,异位性皮肤炎造成的心理精神危害,似乎更胜一筹;所幸,异位性皮肤炎的患童,80%于青春期之后会痊愈;但那些到成人未痊愈的患者,随者年龄的增加,对于异位性皮肤炎的一些外显性的皮肤症状,可能影响心理情绪,造成自我负面评价及低自尊的冲突,对于不论是日常生活或工作表现,皆产生严重的影响。 

林莉华医师说,儿童的生理与成人大不同,中医的观点是小儿为稚阴稚阳之体,阴阳及气血都远不及成人,脏腑发育也未健全,即「肺脾肾常不足」;由于先天的不足,治疗过敏性疾病及调理其体质时,会以肺、脾、肾三脏为主,林莉华医师上述强调;注意力欠缺过动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder),简称「过动症」,其症状主要分为过动、冲动、注意力不集中,研究显示过动症可能是大脑前额叶的细微功能缺失,或是神经传导物质与路径功能失常,医师诊断以临床表征及行为表现为依据;治疗主要以「药物治疗」、「行为管理」、「认知行为治疗」、「亲职训练」、「感觉统合训练」五大类;治疗过程中,家长、老师及医师三个角色都非常重要,需要相互合作来帮助学童。 

过动症的中医辨证可分为「心肝火旺」、「痰火内扰」、「心脾两虚」、「肝肾阴虚」、「肝郁脾虚」,治疗初期以心肝火旺证最多,治疗一段时间后以肝肾阴虚证为最多。院方表示,临床表现多动、冲动的行为(心肝火旺证),较容易被家长及老师发现,注意力缺失(肝肾阴虚证)的症状较不容易被察觉,因此较多数的患儿以「心肝火旺」证为标,「肝肾阴虚」为本,治疗过动症初期以心、肝为主,后期则以肝、肾为主。 

林莉华医师提及,中医的治疗除了中药与针灸之外,可以配合耳穴贴敷或按摩穴位,对于寒证及过敏性疾病的患者,还可以运用艾灸治疗;皮肤疾病可以加上中药药膏辅助治疗,例如紫云膏、青黛膏、青珠膏、黄连膏等。 

赖以修医师强调,因应异位性皮肤炎的多重共病,启动多专科团队的治疗,更是对患者一大保障,确保改善患者的生活质量及日后身心的健康。